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2023年医保谈判结果正式官宣。

12月13日，国家医保局发布2023年新版国家医保目录。今年有143个目录外药品参加谈判或竞价，其中121个药品谈判或竞价成功，谈判成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。

国家医保局发布新版医保目录

本次调整，共有126个药品新增进入国家医保药品目录，1个药品被调出目录。调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种，中成药1390种，中药饮片仍为892种。

新版目录将于2024年1月1日起正式落地实施。站在大众视角，超60%的降价，无疑将进一步降低群众用药负担；站在企业角度，如何通过医保支付手段支持药企的创新可持续发展，则是近两年的热门话题。

可以看到，在12月13日的国家医保局新闻发布会上，国家医保局相关负责人多次介绍并强调支持创新的举措以及数据，如2023年25个创新药参加了医保目录的谈判，谈成有23个，成功率高达92%，与整体水平相比成功率高7.4%，平均降幅要低4.4%。

在12月的寒冷中，上述信号或许给一众药企带来了些许暖意。在发布会结束不久，渤健、诺华、阿斯利康、百时美施贵宝、葛兰素史克、礼来等跨国药企即公布了自家进医保的最新情况。国内药企方面，从二级市场反应来看，有品种进入医保目录的药企涨跌不一，整体无明显异动，部分药企有上涨，如再鼎医药（9688.HK）收涨6.59%，百济神州（6160.HK）港股收涨3.01%，和黄医药（0013.HK）微涨0.66%。

百万CAR-T再次无缘医保目录，“减肥神药”仅限糖尿病适应证

每年的医保目录调整总有几个明星品种备受关注，今年的明星品种当属两款CAR-T疗法和两款GLP-1类药物。

从最新的医保目录调整来看，复星医药(600196.SH；2196.HK）旗下复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺（2126.HK）瑞基奥仑赛注射液均不在其中，进入初审名单但未进入医保目录的经历又增加了一次。业内普遍认为，国家医保谈判有“50万不谈，30万不进”的不成文门槛，CAR-T这类定制化、个性化的产品价格均在百万级别，降幅有限，继续陪跑并不意外。

GLP-1类药物在2023年因为减肥适应证火了一整年。诺和诺德的司美格鲁肽和华东医药（000963）的利拉鲁肽均出现在最新的医保目录中。司美格鲁肽出现在协议期内谈判药品部分，纳入医保的适应证为二型糖尿病，带动其大火的减重适应证尚未在国内获批，未纳入医保是必然。

利拉鲁肽仅2型糖尿病适应证进入医保目录

华东医药利拉鲁肽的减重适应证于今年6月30日在国内获批，时间上满足医保谈判条件，但从最新的医保目录调整名单来看，利拉鲁肽纳入医保目录的仅限于2型糖尿病适应证。有业内人士向澎湃新闻记者指出，减重具有一定的消费属性，在保基本的大原则下，医保支付的动力并不强，利拉鲁肽医保支付限定在糖尿病治疗，可以窥见医保支付方对GLP-1类药物减重适应证的态度。

中国是糖尿病大国，患者人数约为1.29亿，其中2型糖尿病占90%以上。除了上述GLP-1类药物，今年还有多款糖尿病治疗药物纳入医保目录，如阿斯利康安达释（通用名：达格列净二甲双胍缓释片）被纳入乙类《医保目录》，该药是当前中国唯一一个每日服用一次、固定剂量的钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂和盐酸二甲双胍缓释剂的复方制剂。

此外，据央视新闻披露的医保谈判“灵魂砍价”现场视频，华领医药糖尿病创新药华堂宁也通过谈判进入医保目录，价格从15元的定价降至5.39元，降幅约64%。2022年9月华堂宁获批上市，是全球首款获批的GKA类药物。

三款国产新冠药纳入医保目录，有产品降至479元/盒